无子女协议离婚合同怎么写
无子女协议离婚合同怎么写（内容格式16篇）
通过签订协议，双方可以建立长期稳定的合作关系，促进双方的经济和社会发展。如何才能写出优秀的无子女协议离婚合同怎么写？这里给大家分享无子女协议离婚合同怎么写供大家参考。
无子女协议离婚合同怎么写篇1
男方：王甲，男，1985年x月x日生，汉族，住南京市玄武区__村x号__栋__室，身份证号：__。
女方:周乙，女，1983年x月x日生，汉族，住南京市玄武区__村x号__栋__室，身份证号：__。
王甲与周乙于20__年2月14日在南京市玄武区民政部门办理结婚登记手续，婚后没有生育子女，女方目前没有怀孕。现双方夫妻感情完全破裂，无法共同生活下去，双方经过慎重考虑，自愿就离婚、离婚涉及的相关事宜达成如下协议：
1、双方自愿在民政部门解除婚姻关系；
2、双方婚后无子女。
3、双方无共同财产。
4、双方各人名下存款归个人所有，互相不主张。
5、双方各人名下债权归个人所有，各人名下债务由个人自行承担，如果一方因对方名下债务被债权人主张承担债务后，可以向对方追偿。
6、男方处有一枚黄金戒指（12.13克），在双方办理离婚手续后当日交给女方。
7、离婚后双方无其他纠纷。
8、双方办理离婚手续后互相不打扰对方的生活和工作。
9、本协议一式三份，男、女双方各执一份，留民政部门备案一份。
该协议自双方办理离婚手续后生效。
男方：女方：
年月日年月日
无子女协议离婚合同怎么写篇2
男方：__，男，汉族。
女方：__，女，汉族。
男方与女方于婚后于年月日生育一子。因性格严重不合致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子彭乐巍由男方抚养，随同男方生活，抚养费男女双方共同承担，女方每月支付抚养费1200元，应于每月的15日前将儿子的抚养费打到男方的工商银行帐号：。
在不影响孩子学习、生活的情况下，女方可探望男方抚养的孩子。(女方每月可探望儿子二到三次(或带子儿外出游玩)，但应提前通知男方，男方应保证女方每月探望的时间不少于两天。)
三、夫妻共同财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款、基金、股票、出租车投资资金，合计折现45万元，男方应得20万元现金，其余归女方所有。
2、房屋：夫妻共同所有的位于深圳市福田区的房地产折现160万，产权归女方所有，但女方需补偿80万给男方(离婚后一个月之内补偿40万给男方，其余40万在20__年的12月前交清给男方)。小孩初中毕业前男方享有无偿居住权，居住费用男方负担，小孩初中毕业后男方需一个月内搬离。在政策允许的情况下，小孩初中毕业前男方在的廉租房给女方居住，女方承担租金和居住费用，如有特殊情况，则双方协商解决。
3、车：男方所购轿车一部，折现10万元，归男方所有，但男方须离婚后一个月内补偿女方现金5万元。
4、其他财产：男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付日违约金5%给对方。
六、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向福田区人民法院起诉。
男方：
女方：
年月日
无子女协议离婚合同怎么写篇3
男方：____，男，汉族，_____年___月___日生，住____________，身份证号码：................
女方：____，女，汉族，_____年___月___日生，住____________，身份证号码：................
双方于20__年月日在大连市人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币10万。男方承诺，上述款项在12月31日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的&39;财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在12月31日前按时向女方支付前述10万元，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至10万
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方：____(签名)
女方：____(签名)
日期：____
无子女协议离婚合同怎么写篇4
无子女离婚协议书
根据《民法典》第31条，《婚姻登记条例》第11条第3款，离婚协议是双方当事人自愿离婚的意思表示以及对子女抚养、财产及债务处理等事项协商一致而达成的协议或者意见。离婚协议书则是离婚协议的书面形式，《婚姻登记条例》第11条第3款规定，离婚协议书应当载明双方当事人自愿离婚的意思表示以及对子女抚养、财产及债务处理等事项协商一致的意见。
{子问题开始}无子女离婚协议书范文
男方：某某，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____
女方：某某，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：____
双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
无孩子
三、夫妻共同财产的处理：
无共同财产
四、债权与债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向__×所借债务由__方自行承担……)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
六、经济帮助及精神赔偿：
本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方：(签名) 女方：(签名)
____年__月__日 ____年__月__日
无子女协议离婚合同怎么写篇5
男方：_______，_______族，_______年_______月_______日生，身份证号码：_____________________
女方：_______，_______族，_______年_______月_______日生，身份证号码：_____________________
男方与女方于_______年_______月_______日认识，于_______年_______月_______日在______登记结婚，婚后无子女。因______致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、夫妻共同财产的处理：
⑴存款：双方名下现有银行存款共_______元，双方各分一半，为_______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_______年_______月_______日前一次性支付_______元给女方/男方。
⑵房屋：无
⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
三、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(_______方于_______年_______月_______日向_______所借债务由_______方自行承担)
四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
五、经济帮助及精神赔偿：
因女方在四年前曾做人工流产，导致身体虚弱，男方同意一次性支付补偿经济帮助金
_______元给女方。鉴于男方要求离婚的'原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_______元。上述男方应支付的款项，均应于_______年_______月_______日前支付完毕。
六、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_______元给对方(/按支付违约金)。
七、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______________人民法院起诉。
男方：_____________________女方：_____________________
签名：_____________________签名：_____________________
签订日期：_______年_______月_______日
无子女协议离婚合同怎么写篇6
男方：__，汉族，生于20__年__月__日，身份证号码：__；
女方：__，汉族，生于20__年__月__日，身份证号码：__。
男、女双方于20__年__月__日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方：
女方：
20__年__月__日
无子女协议离婚合同怎么写篇7
男方：
女方：
我们双方20__年9月27日在_____区人民政府登记结婚。婚后未生育。因双方性格不合，矛盾不断加剧，致使夫妻感情彻底破裂，已无法共同生活，已无和好可能，经双方协议达成离婚意愿，并对财产、债务等事项已达成一致处理意见：
一、男女双方自愿离婚。
二、财产处理：
⑴存款：各自名下的存款归各自所有。
⑵其他财产：LG柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有；沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、LG挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。男女双方各自的私人生活用品归各自所有。
（3）双方各自名下的其它财产归各自所有。
双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，双方财产分割已完毕，并无争议。
三、债务的处理：
双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
四、上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
五、本协议一式三份，自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：
女方：
日期：
无子女协议离婚合同怎么写篇8
男方：________，男，汉族，________年________月________日生，住______，身份证号码：________________
女方：________，女，汉族，________年________月________日生，住______，身份证号码：________________
双方于________年________月认识，于________年________月________日在____登记结婚，婚后无育有子女。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无子女。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共__________元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于________年________月________日前一次性支付__________元给女方男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归方所有.
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债权与债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于________年________月________日向______所借债务由__方自行承担……)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
六、经济帮助及精神赔偿：
本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方：(签名)____________
________年______月________日
女方：(签名)____________
________年______月_________日
无子女协议离婚合同怎么写篇9
甲方(男方)： 身份证号码： 住 址：
乙方(女方)： 身份证号码： 住 址：
甲乙双方于 年月 日在 市民政局登记结婚，甲乙双方 。现因双方性格严重不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条 甲乙双方自愿离婚。
第二条 子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有需要抚养的未成年子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条 夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认
1. 甲方如下个人财产归甲方个人所有：
第五条 债权债务的处理
1. 甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权 债务。
2. 如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律 责任。
第六条 一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任，甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述所列财产外的财产，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条 帮助
因生活困难，同意一次性支付补偿经济帮助金 元给 。上述应支付的款项，均应于 年 月 日前支付完 毕。
第八条 其他
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
甲方(签名)：
乙方(签名)：
无子女协议离婚合同怎么写篇10
协议人甲方：_________，________年____月____日出生
身份证号：_______________________
住址：_______________________________
协议人乙方：_________，________年____月____日出生身
份证号：_______________________
住址：_______________________________
协议人_________、_________双方于________年____月____日在__________区人民政府办理结婚登记手续。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、_________、_________自愿离婚。
二、婚后无子女。
三、夫妻共有财产
1、房产(具体房屋地址：_______________________________，建筑面积_________平方米，归女方所有，在签订本协议____日内，男方需配合女方办理过户手续。过户手续费超过元的部分由男方支付。男方在未找到合适住处之前，可暂时居住此处，但居住期仅限于三个月以内。其他夫妻共有财产分割，见以下条款。
2、男方_________把_________名下的_________有限公司(所在公司)____%股权的一半过户到(占公司总股份的____%股权)女方名下，在正式办理离婚手续后____日内办理与股权过户相关的合法手续。
3、、男方_________把_________名下的_________有限公司(占公司总股份的____%股权)的一半过户到(占公司____%的股权)女方名下，在正式办理离婚手续后____日内办理与股权过户相关的合法手续。
4、男女双方截止________年____月____日之前各自名下的银行存款归各人所有。
5、车牌号为__________的__________车归男方所有。
三、无夫妻共同财产及债务。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人甲方：________
________年____月____日
协议人乙方：________
________年____月____日
无子女协议离婚合同怎么写篇11
甲方：
乙方：
_________与_________于_________年_________月_________日在_________市_________区_________镇（乡、镇）办理结婚登记手续，因婚后感情破裂，现双方自愿申请离婚，双方并达成协议，协议如下：
一、子女抚养：
婚生子（女）_________于_________年_________月_________日出生，离婚后，孩子由男方_________或女方_________抚养，_________年或（月）支付抚育费_________元，到孩子_________岁独立为止，_________每月_________日征求_________同意后探视孩子。
二、财产分割：注：有价证券、存款、家用电器、家具、以及共同住房等如何分配，并注明房屋产权归属以及详细地址。
三、债权债务：对债权的接收以及对债务的清偿作出合理的处理。
双方完全同意本协议各项事宜，亦无其他不同意见。
男方：_________
女方：_________
_________年_________月_________日
无子女协议离婚合同怎么写篇12
男方：，年月日出生，民族：族，工作单位：，现住址：。
女方：，年月日出生，民族：族，工作单位：，现住址：。
双方于年月日在市城区(县人民政府的民政部门登记结婚，现因(注：指感情不和等的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男方与女方自愿离婚。
二、离婚后住房的安排：
男方住：
女方住：
三、因婚前签订了婚前财产协议，不存在夫妻共同财产
四、本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。
五、其他协议事项：
上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方：
女方：
____年__月__日
无子女协议离婚合同怎么写篇13
男方：_________，汉族，生于_________年_________月_________日，身份证号码：_________；
女方：_________，汉族，生于_________年_________月_________日，身份证号码：_________。
男、女双方于_________年_________月_________日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方：_______女方：_______
____年___月___日___年___月___日
无子女协议离婚合同怎么写篇14
男方：
身份证号：
女方：
身份证号：
协议人双方于_______年___月___日在_____市_____区民政局办理了结婚登记手续，现在因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全的破裂，现双方就自愿离婚一事达成一致协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、双方无子女。
三、夫妻共同财产的处理：
1、经双方协商同意，男方共分割给女方人民币_____元整，其中_____万元于本协议生效当时支付，其余__________万元_______年___月___日前支付，均以女方收款凭条为证。
2、双方婚后购车一辆，现存放在女方处，并存在未办理的交通罚款、养路费等。经双方协商同意将其变卖，共同办理交通罚款、养路费、年检费、车船使用税等其他费用，所需费用从变卖所得现金中出。剩余现金双方平分。
3、双方于婚前以女方名义贷款购买房产一处，地址为______________，房产购买价格约人民币_______________元，婚前共付首付房款______________元，加税后约人民币______________元，婚后双方共同承担还款部分。经双方协商同意，离婚后该套房屋产权及所有权益归女方所有，未偿还贷款部分同时由女方承担。男方同意放弃婚后该房产婚姻期间还款部分及增值部分分割。
4、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品归各自所有。
四、双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为，另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉，并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。
六、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行本协议所规定的任何责任和义务的，应向对方支付违约金人民币____________元，并有权向法律部分提出上诉。
七、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：
_______年___月___日
女方：
_______年___月___日
无子女协议离婚合同怎么写篇15
男方：____，汉族，生于19____年____月____日，身份证号码：_________
女方：____，汉族，生于19____年____月____日，身份证号码：_________
男、女双方于20____年____月____日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方：____女方：____
签名：____签名：____
________年____月____日
无子女协议离婚合同怎么写篇16
甲方(男方)姓名： 性别：身份证号码：住址：
乙方(女方)姓名： 性别：身份证号码：住址：
甲乙双方于年 月 日在市民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条 甲乙双方自愿协议离婚。
第二条 子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条 夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认
1、甲方婚前个人财产归甲方个人所有
2、乙方婚前个人财产归乙方个人所有
第五条 债权债务的处理
1、甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2、如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条 帮助
因生活困难，同意一次性支付补偿经济帮助金元给。上述应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
第八条违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(按 支付违约金)。
第九条 协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
第十条 争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
(以下无正文)
甲方(签名)：乙方(签名)：
20__年月日