关于赔偿的协议书范文

关于赔偿的协议书范文（通用15篇）

协议的制定和遵守可以增强各方之间的信任和合作意愿，有利于长期合作和稳定关系的建立。写好关于赔偿的协议书范文是有技巧的，接下来给大家分享关于赔偿的协议书范文，方便大家学习。

关于赔偿的协议书范文篇1

产品名称：

产品类型：

供货方： 接收方：

联络人： 联络人：

日 期： 日 期：

1. 总则

1.1 为了保证产品质量，明确供需双方的责任，本着平等合作的原则， 公司u u(以下简称甲方)和 (以下简称乙方)经共同协商签订本质量协议书;

1.2 甲、乙双方应严格遵守本协议各条款的规定和要求，因违背协议而出现质量事故，违约方应负全部责任，并按协议的规定赔偿对方的损失;

1.3 本协议一式二份，甲、乙双方各保留一份;

1.4 本协议从双方签字之日起生效，直至双方重新签订协议之前有效;

1.5 本协议解释权属浪达科技(深圳)有限公司。

2. 验收准则

2.1 乙方为甲方提供的货品验收时的抽样方案按国家标准mil-std-105e一般检查水平?，采用一次计数型抽样方案进行检查;

2.2 为保证甲方对货品的管理，甲方要求乙方提供的产品外包装上应标示乙方产品的名称、 型号、环保标签、数量、生产日期、生产厂家、甲方产品编号;

2.3 乙方按甲方要求务必配合提供每批货物出厂qa检验报告，rohs和reach指令所涉及的有害物质分析表，以及相关材质和安规证明资料等,并确保资料真实无误;

2.4 乙方提供甲方之物料同一批号必须确保生产周期在2个月以内，材质成份和制造厂地需相同, 符合所有应用标准并能根据日期或条码进行追溯;

3.涉及变更控制

对以下的任何更改，乙方必须事先通知甲方,在得到甲方的书面通知授权后方可进行：

● 产品设计

● 生产工艺及测试方法，如：新开模具、购置新生产设备、变更重要的测试方法等

● 材质成份,如更换子供应商，更换材料等;

● 产品的结构尺寸;

● 包装方式

● 生产地址变迁

4、投诉响应及处理

4.1 交收试验中出现不合格批时或生产线发现不良品影响正常生产时，甲方出具《不合格报告》并及时将该重大质量信息通知乙方，按4.2处理;

4.2 乙方在接到甲方的进货检验、生产及售后的重大质量事故的反馈信息后必须立即组织分析和处

理：① 3 小时内给出书面回复;② 8小时内给出临时对策，确保甲方正常的生产经营;③ 3 天内给出根本解决方案及整改报告。在质量问题未妥善处理之前，如甲方要求，可暂停乙方的.供货;

4.3 甲方会在乙方送货单签属周期7个工作日内将所有隶属来料性质的不合格品退回乙

方，乙方将分析不良原因并在制程或流程上采取适当的行动来消除产生该不良缺陷的原因,并与甲方采购人员联络何时补回退回同等数量合格品。

4.4 甲方将会在每月10号前将乙方上月交货品质状况依月报形式发至乙方，并要求乙方5

个工作天内对甲方所发现的所有问题给予答复并做出相应的改善行动。

4.5 甲方发至乙方的cpar(品质预防改善报告)将用8d表格形式描述，乙方在收到此抱怨

单时,必须就表格上所枚举的8步要求认真如实填写,确保行动措施有效，此项事件将列

入甲方对乙方下次现场审核第一验证事项。

4.6乙方所交物料或加工物品若发生严重的品质问题，甲方将召集乙方的管理人员召开品

质管理人员现场面对面检讨会议，第1次严重品质事件将要求乙方品质经理职务以上人员参加，并将结果反馈至乙方总经理职务以上人员知晓，1个月内2次以上严重品质事件，甲方会将事件及处理结果抄送至乙方公司主席或总裁以示重视程度。

5、 责任和赔偿

5.1 甲方视乙方为重要合作伙伴，对乙方发生的品质不良事件力求以实际解决问题不影响甲方正常经营活动和相关成本损失为宗旨，但作为双方正常贸易合作，也将必须制订一些商业规则来约束我们彼此行为，详细如下：

5.2赔偿清单

a. 停拉损失

材料品质异常且供应商未能及时处理而造成甲方停拉按计算公式1执行，若最终影响到甲方没能正常出货给客户而发生的相关赔偿费用及运输成本，乙方必须无条件承担。

计算公式1：停拉小时_ usd200

b. 返工费用

b-1 乙方执行返工：

乙方所供材料或代加工性质，当接到甲方品质异常通知需派人到甲方返工，甲方将安排iqc和仓管员进行陪同，返工完成后甲方iqc再做抽检验证，第一次返工按计算公式a计算，若被再次抽抽检按aql仍不能接收需第二次返工时，按计算公式b执行;

计算公式a：陪同人员数量_陪同小时_ usd30

计算公式b：计算公式a_2倍

b-2 甲方代替乙方返工：

因下列原因造成的乙方不能及时到甲方返工时，甲方会通知乙方或双方达成一致代其返工：

i、 乙方路途较远(3小时内不能到达);

ii、 交通堵塞没能按约定要求时间到甲方;

iii、甲方生产和交期非常紧急或己上线不容许等待或停线;

代返工计算公式：返工人数_usd30_返工小时数+usd100 /每批(管理费用)

c. 场地占用费

甲方检验发现乙方来料不良超过aql允收水准判退货时，乙方在收到甲方退货通知后3个工作日内收回退货，逾期将按占用场地收取费用。

计算公式：usd100/每批/每天

d. 作价费用

材料品质异常造成其它材料损失报废，如喷油或电镀。

计算公式：全部材料成本_ 1.5

e 客户索赔

材料品质异常在客户端造成损失.

计算公式：客户索赔_ 1.5

f. 违反rohs/reach指令索赔

供应商提供的材料不符合rohs/reach指令相关标准造成浪达科技(深圳)有限公司其它材料损失、生产损失和客户端造成损失。

计算公式：(全部材料成本+生产成本+出货运输成本+客户索赔)_ 1.5

5.3 其它发生费用赔偿情况：

5.3.1 因乙方产品质量或质量体系出现问题，甲方需要对乙方进行工厂再评估或文件评审以验证其改善和管控能力时的费用。

第1次 --- usd 1,000

第2次 --- usd 2,000

3次(含)以上 --- usd 5,000

5.3.2如果某种缺陷在用于商业活动的产品中被发现，那么对这种产品需要立即进行挑选或返工。在这种情况下，乙方应该承担由甲方进行挑选或返工所发生的一切费用。

5.3.3 擅自变更：

凡是涉及擅自变更，内容参见本条款“3.涉及变更控制”而没能取得甲方授权认可，对此产生的一切后果，乙方将按甲方实际损失费用成本5倍以上赔偿。必要时诉讼于法律解决。

6、适用法律

本协议书的适用法律为中华人民共和国法律，甲乙双方同意在履行本协议书所产生的任何争议，双方任何一方均可以在深圳市宝安人民法院，进行诉讼

甲方： 供应商：

授权人签署： 授权人签署：

职位： 职位：

日期： 日期：

公章: 供应商公章:

关于赔偿的协议书范文篇2

甲方：__乙方：__

x年x月x日上午，乙方在x地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__，客车到__后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于x年x月x日至x年x月x日在__住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

一、乙方的住院医疗费人民币__元、住院护理费__元（30天×27.4元／天）、住院伙食补助费300元（30天×10元／天），以上费用合计人民币__元由甲方承担；

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币__元，由甲方一次性补偿；

三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方：__

乙方：__

x年x月x日

关于赔偿的协议书范文篇3

甲方(赔偿义务人)：_________________________

委托代理人：_________________________

联系方式：_________________________

乙方(赔偿权利人)：_________________________身份证号：_________________________委托代理人：_________________________

鉴于：

因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

20年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：

1、住院费：65018.64元(住院#[emailprotected]);

2、10月19日付医杂费：14000元(签收);

3、11月7日付医杂费：2500元(签收);

4、11月23日付医杂费：4000元(签收);

5、12月2日付医杂费：7000元(签收);

6、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元(医院收据)。

以上合计：人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(￥：15万元)人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的`赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

九、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方：_________________________

乙方：_________________________

_______年______月______日

关于赔偿的协议书范文篇4

甲方：

乙方：

经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：

一、事件简要经过

________年____月________日晚____时许，甲方车辆（车型：________________车牌号：____________________）与乙方车辆（车型：________车牌号：____________________）在________公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送____________________中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，________交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。

二、理赔条款

1、甲方要求乙方于________年____月________日________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，________年____月________日________时前再付_______仟元，共计_______万元。

2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的`拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。

三、违约责任

若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。

四、本协议一式两份，双方各执一份。双方签字（盖手印）后生效。

甲方：

乙方：

年月日

关于赔偿的协议书范文篇5

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《 合同》，约定由乙方向甲方按期提供合格的造纸设备，由于乙方现提供的设备有明显的缺陷，设备到厂验收不合格;同时乙方未按合同按期供货影响了安装进度。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条 关于设备缺陷的`问题

设备缺陷有：1、烘缸表面有多个洞眼，其中最大的洞眼直径1cm以上;2、胶辊表面不平整，有多处凹陷;3、网笼有毛刺，不平滑。

甲方接受乙方有以上缺陷的设备，但附有如下条件：

1.乙方必须保证该设备安装后能够正常使用，否则，乙方应另行重新更换新的无缺陷的设备，另行更换设备所产生的一切费用和损失由乙方承担。

2.自验收合格之日起一年内，如该设备出现质量问题，甲方有权更换，乙方应承担由此造成的一切损失。

第二条 关于未按期供货的问题

按合同约定是20__年5月5日前全部到货，实际到货为20__年5月18日，延误的时间较长，已严重影响安装进度和甲方的生产经营计划。

第三条 关于赔偿问题：

由于该设备到厂延期并到厂验收不合格，乙方同意赔偿甲方：

1.延期交货产生的损失费用：_________元。

2. 返修、降级使用的费用：_________元。

第四条 争议的解决及其他

1.本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自双方在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________ 代表人(签字)：_______ 代表人(签字)：_______ _________年____月____日 _________年____月____日

关于赔偿的协议书范文篇6

甲方：_______

乙方：_______

____________年______月______日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤，甲方愿意赔偿乙方的.经济损失。鉴于此，双方自愿平等协商，就相关事宜达成如下协议：

1、甲方所驾驶的______半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险（保险金额100万元），现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失，甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外，自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计_______元。

3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收条。

4、乙方承诺在收到甲方支付的`第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

5、本协议一式四份，自双方签字时生效，甲方一份，乙方两份，办案机关备存一份。

甲方：_______乙方：_______

签署日期：_______签署日期：_______

关于赔偿的协议书范文篇7

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现(甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

甲方签字：

年 月日

乙方签字：

年 月 日

关于赔偿的协议书范文篇8

甲方：

乙方：(系死者之妻),身份证号码：

(系死者之子),身份证号码：

(系死者之父),身份证号码：

(系死者之母),身份证号码：

乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。，男，身份证号码：__，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

1、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2、付款方式和期限：

甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

3、违约责任：

(1)乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

(2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

(3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。

4、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。

甲方(签字)：乙方签字：

年月日

关于赔偿的协议书范文篇9

甲方：___

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：___。

乙方的亲属__于__ 年__ 月进入甲方单位工作，其间于 年 月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1.补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资 个月的标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资 个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币___ 万元。

3.支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5.协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：___

年 月 日

乙方[签章]：___

年 月 日

关于赔偿的协议书范文篇10

甲方：

乙方：

乙方于_____年_____月____日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

一、甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损___________元(大写：__________)。

二、赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下

户名：

账号：

开户行地址：

三、甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

甲方：(盖章)乙方：(盖章)

代表人：代表人：

身份证号码：身份证号码：

日期：日期：

关于赔偿的协议书范文篇11

甲方：

住所：

乙方：

身份证号：

鉴于：（工亡事故概述及调解背景）

经甲乙双方自愿、平等协商一致，达成如下协议：

第一条本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示。

第二条甲方支付乙方以下费用：一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币元整（￥元）。乙方完全同意接受前述赔偿款额。

第三条支付方式：

年月日由甲方支付元（￥元）给。指定收款账户（开户银行：，账号：，账户名：，详见《附件3》）。

第四条乙方同意委托（具体授权委托手续见《附件4》）全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理方式、后果均与甲方无关。

第五条甲方支付乙方前述全部费用后，双方债权全部结清，且所有纠纷一次性了断、终结。乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用，也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁。

第六条本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有任何一方违约的，违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整。如乙方违反本协议约定，还需退还甲方支付的前述费用人民币元整（￥元）。

第七条本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议。

第八条本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。

第九条本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，一份交由人社部门备案，均具有同等法律效力。

第十条“甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件，以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定：

1、甲方确认其有效的送达地址为；乙方确认其有效的送达地址为。

2、前述地址适用范围，包括双方非诉时各类通知、协议等文件，以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达，同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序。

3、任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务，通过的方式通知对方，确保对方知悉。未按前述方式履行通知义务，双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址。”

第十一条因履行本协议发生争议，甲乙双方可协商解决，如通过协商无法解决的，任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼，解决纠纷。

第十二条经甲乙双方共同确认：对协议同项下条款文义有充分理解和把握，知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任，且不存在重大误解等意思表示不真实的情形。

第十三条其他约定。

甲方（盖章）：

法定代表人或授权委托人（签字）：

签订日期：

签订地点：

乙方（签字）：

签订日期：

签订地点：

附件：

1、乙方身份证复印件；

2、乙方《户口簿》复印件；

3、收款银行账号。

4、指定收款授权委托书；

关于赔偿的协议书范文篇12

行赔字第______号

赔偿请求人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿义务机关：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

__________________________________________________________________

经调查表明：_______________________________________________________

上述事实有________________________等证据予以证实。

（赔偿义务机关）认为______的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的____________的.损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。

赔偿请求人：____________

委托代理人：____________

赔偿义务机关：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

关于赔偿的协议书范文篇13

甲方：_______________ (医疗机构)

乙方：_________________ (患方)

甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：

身份证号： 住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、 方共同认定的等级：

三、 原因

四、 赔偿数额

1、医疗费： 元;

2、误工费： 元;

3、住院伙食补助费： 元;

4、陪护费： 元;

5、残疾生活补助费： 元;

6、残疾用具费： 元;

7、丧葬费： 元;

8、被抚养人生活费： 元;

9、交通费： 元;

10、住宿费： 元;

11、精神损害抚慰金： 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费： 元(不超过2人)

合计： 元

五、 偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

见证人：

日期：

注：具体条款根据不同情况可以增减

关于赔偿的协议书范文篇14

甲方：__公司

乙方：___（女，身份证号码：_______）

于__年__月__日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整（￥4，000。00元）。

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：__公司（盖章）

乙方：

日期：__年__月__日

关于赔偿的协议书范文篇15

甲 方：_____ (受害人父亲)身份证号码：_____

(受害人母亲)身份证号码：_____

(受害人儿子)身份证号码：_____

法定代理人： 身份证号码：_____

(受害人妻子)身份证号码：_____

乙 方：_____ (驾驶人父亲)身份证号码：_____

(驾驶人妻子)身份证号码：_____

_____年_____ 月_____ 日_____ 时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20__年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元，剩余款项_____元于 _____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)_____ 乙方：(签章)_____

见证人：(签章)_____

_____年_____月_____日