法院调解协议书模板
法院调解协议书模板（精选7篇）
在社会发展不断提速的今天，越来越多地方需要用到协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。我们该怎么拟定协议呢？以下是小编为大家收集的法院调解协议书模板，希望对大家有所帮助。
法院调解协议书模板精选篇1
申请人：______________
申请人：______________
申请人_______________与_______________申请司法确认调解协议一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申请人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申请。
本院认为，法院确认调解协议裁定书申请人_______________、_______________在确认调解协议的裁定作出前，向本院撤回其申请，不违反法律规定，依法予以准许。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百五十九条第一款规定，裁定如下：_________________
准许申请人_______________、_______________撤回申请。
________年_____月_____日
法院调解协议书模板精选篇2
原告方：
被告方：
原告__、__、__、__诉被告陕县汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告__生活费10545.68元、原告__生活费12052.20元、原告__生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失2000元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的`同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字)：
乙方(盖章)：
代理人(签字)：
代理人(签字)：
签约日期：
___年_____月_____日
法院调解协议书模板精选篇3
甲方：_________
乙方：_________
乙方于_________年至_________年就职于_________，任销售经理。乙方就甲方关于乙方个人往来明细账提出异议，经甲乙双方协商，达成协议如下：
一、乙方根据甲方个人往来明细账，欠甲方财务挂账共计_________元，甲方减去乙方入股金_________元；
二、经甲乙双方协商后决定，按乙方所提异议，甲方同意在乙方个人往来明细账中再减去_________元；
三、乙方实际付给甲方_________元；
四、乙方于_________年___月___日付清_________元后，甲乙双方债权债务关系全部了结，至此双方将不再有任何经济纠纷，双方互不干扰。
五、如乙方于_________年___月___日未能付清_________元，此协议作废，甲方将按（_________）个人往来明细账中乙方欠甲方_________元向法院提起诉讼。
六、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
甲方：_________
乙方：_________
_________年___月___日
法院调解协议书模板精选篇4
原告方：___________________________________
被告方：_____________汽车运输有限责任公司
原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。上述费用共计为人民币______________________整（小写：______________________元）。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整（小写：______________________元）。
二、上述损害赔偿费人民币______________________整（小写：______________________元）由乙方于本协议签订的`同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币______________________整（小写：______________________元）支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方（签字）：______________________________
乙方（盖章）：_______汽车运输有限责任公司
代理人（签字）：____________________________
代理人（签字）：___________________________
法院调解协议书模板精选篇5
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：(签字)盖章
乙方：(签字)
见证人：(签字)
___年_____月_____日
___年_____月_____日
___年_____月_____日
法院调解协议书模板精选篇6
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方因家庭琐事于20____年11月22日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方通过协商自愿达成和解协议：
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)，协议签订之日全部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。
4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
调解人：____
____年____月____日
____年____月____日
____年____月____日
法院调解协议书模板精选篇7
甲方：________有限公司
乙方：________
身份证号：________________
乙方儿子：________
身份证号：________
乙方儿媳：________
身份证号：________
乙方于________年________月________日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。
双方均认可该次事故为工伤。
为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于________年________月________日打入乙方贵州农村信用社账户：________________。
该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金；
②生活护理费用；
③住院伙食补助费；
④一次性伤残补助金；
⑤一次性工伤医疗补助金；
⑥伤残就业补助金；
⑦营养费；
⑧继续医疗费用；
⑨其他因本次事故应当支付的'费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金；
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效。
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲方：(签名)________________
乙方：(签名)________________
滑石乡调解委员会：(盖章)________________(签名)
岩脚村村民调解委员会：(盖章)________________(签名)
签订日期：________年________月________日