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医疗事故的调解协议书

时间: 郑航 调解协议书

医疗事故的调解协议书(通用8篇)

在学习、工作生活中,协议书在生活中的使用越来越广泛,签订协议书可以使双方受到法律的保护。我敢肯定,大部分人都对拟定协议书很是头疼的,以下是小编为大家收集的医疗事故的调解协议书,希望对大家有所帮助。

医疗事故的调解协议书

医疗事故的调解协议书(精选篇1)

甲方:

身份证:

乙方:

身份证:

甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的.合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:

1、双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。

2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币____元。

3、此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

5、本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。

6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

医疗事故的调解协议书(精选篇2)

甲方:_______________

乙方:_________________

关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的`达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址:

二、支付数额:

合计:________元

三、付款时间:______年______月______日

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:患者

日期:日期:

医疗事故的调解协议书(精选篇3)

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:_______________(患者方)

甲乙双方经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:____身份证号:______住院号:_____疾病诊断:_____治疗结果:__________。

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_____。

三、医疗事故原因:_____。

四、赔偿数额

1、医疗费:_____元;

2、误工费:_____元;

3、住院伙食补助费:_____元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:_____元;

6、残疾用具费:_____元;

7、丧葬费:_____元;

8、被抚养人生活费:_____元;

9、交通费:_____元;

10、住宿费:_____元;

11、精神损害抚慰金:_____元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的'配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过_____人);

合计:_____元。

五、赔偿款给付时间:_____。

六、违约责任_____。

七、其他

八、本协议一式两份,经双方签字或盖章后生效。

甲方:

代理人:

乙方:

代理人:

日期:

医疗事故的调解协议书(精选篇4)

甲方:

身份证号:

乙方:

身份证号:

甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:

一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币____万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付____万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。

六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。

甲方:乙方:

地址:地址:

电话:电话:

____年____月____日

医疗事故的调解协议书(精选篇5)

甲方:

乙方:

身份证号:

基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:

一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的`瑕疵,特此声明;

二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币____元;

三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

五、本协议一式两份,双方各持一份;

六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

医疗事故的调解协议书(精选篇6)

甲方:

乙方:

甲、乙双方就于20_年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币______万元(大写:______元整)。

二、乙方指定__银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。

四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的`相关责任

五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。

七、本协议自双方签字并按手印后生效。

八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):

日期:日期:

医疗事故的调解协议书(精选篇7)

甲方:___________

乙方:___________

经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的.情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方:_______________

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任

本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金________________元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:___________乙方:___________

___________年___________月___________日___________年___________月___________日

医疗事故的调解协议书(精选篇8)

甲方(医疗机构):_______________,地址:_________________________

乙方(患者):_______________,性别:__________,身份证号:____________________,住址:____________________

乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:_______________¥__________元(大写:_______________人民币__________元)

第三条:甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的'款项。

第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条:协议地点:_______________

甲方代表人(签章):_______________

签订日期:___________年_____月_____日

乙方代表人(签章):_______________

签订日期:___________年_____月_____日

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