简单调解协议书怎么写
简单调解协议书怎么写（格式14篇）
协议可以保障各方的合法权益，避免因误解、疏忽等原因造成不必要的损失。写好简单调解协议书怎么写要注意什么？小编给大家分享简单调解协议书怎么写，希望对大家有所帮助。
简单调解协议书怎么写篇1
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20__年月日在打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写）元，小写：￥元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）乙方：（签字）见证人：
年月日
简单调解协议书怎么写篇2
甲方：——
地址：——联系电话：——
乙方：性别：年龄：身份证号码：
住址：联系电话：
与患者关系：邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
甲乙双方就患者（身份证号码：）于—年—月—日因诊断——在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、______________________X。
二、甲方同意一次性补偿乙方人民币——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。
三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
五、甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金；乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的——元人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。
六、本协议一式贰份，甲、乙双方各持一份，贰份协议书具有同等法律效力。
七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）起生效。
甲方：（盖章）乙方：（签字）（患者本人）
年月日年月日
见证人：（签字）
年月日
简单调解协议书怎么写篇3
根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第四、第五条的规定，具备以下条件的调解协议有效：
（一）当事人具有完全民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定或者社会公共利益。
一、有下列情形之一的，调解协议无效：
（一）损害国家、集体或者第三人利益；
（二）以合法形式掩盖非法目的；
（三）损害社会公共利益；
（四）违反法律、行政法规的强制性规定。
二、人民调解委员会强迫调解的，调解协议无效。
下列调解协议，当事人一方有权请求人民法院变更或者撤销：
（一）因重大误解订立的；
（二）在订立调解协议时显失公平的；
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的.调解协议，受损害方有权请求人民法院变更或者撤销。
当事人请求变更的，人民法院不得撤销。
有下列情形之一的，撤销权消灭：
（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；
（二）具有撤销权的当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为放弃撤销权。
调解书和只记入笔录的调解协议生效后，可以产生四大法律后果：
1.结束诉讼程序。
2.确认当事人之间的权利义务关系。
3.不得以同一诉讼标的、同一的事实和理由再行起诉。
4.不得对调解协议提出上诉。
调解协议书的生效时间：
1.调解书必须送达双方当事人签收。
2.调解书必须经双方当事人签收后才能生效。
简单调解协议书怎么写篇4
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂操作工。
被申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂经营者。
纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，___在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。___拒绝为其支付医疗费用。___在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1)由___承担所有的医疗费用;
2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;
3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。2)在____年__月__日前,由___为___付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
简单调解协议书怎么写篇5
甲方：________身份证号：________
乙方：________身份证号：________
丙方：________身份证号：________
丁方：________身份证号：________
法定代表人：________身份证号：________
甲方职工李同志于________年9月13日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议：
1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款________万元（包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等）。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。
3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。
4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。
5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定，又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失（包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等），全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。
甲方：________乙方：________
丙方：________丁方：________
法定代表人：________法定代表人：________
________年________月________日________年________月________日
简单调解协议书怎么写篇6
甲方代表：性别，出生年月，民族，
职业，住址，身份证
号，联系电话：
乙方罗显朋，性别男，出生年月，民族，职业，
住址，身份证号，
联系电话：
纠纷简要情况：
经双方当事人申请，油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此
纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议：
当事人签名
本协议一式份，双方当事人、及油溪乡
社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。
当事人签名（盖章）
当事人签名（盖章）
调解员签名：
在场人签名：
油溪乡社会矛盾纠纷调处中心
__年__月__日
简单调解协议书怎么写篇7
甲方：____________
乙方:_____________
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：
一、甲方于年月日与乙方协议约定,针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
简单调解协议书怎么写篇8
申请执行人：(身份证：____________)
被执行人：(身份证：____________)
案外人：(身份证：____________)或者公司____________依据____________（判决书标号）民事判决书申请人申请执行被执行人民间借贷纠纷一案，____年____月____日判决书判决如下：
1、由被告于本判决生效后十日内归还原告借款450000元；
2、由被告于本判决生效后十日内给付原告借款利息、逾期还款利息（自____年____月____日起至本判决确定的履行期限届满之日止，借款320000元按月利息2%计息，借款100000元按银行同期同贷利率的四倍计息）。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费人民币6483元（减半收取），财产保全费人民币5000元，合计11483元，由被告负担。申请执行人于____年____月____日向五华区人民法院执行局申请强制执行，执行标的为：1013993元，计算明细为：
1、由被告归还原告借款人民币450000元；
2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小计45个月，借款320000元X2%月利息X45个月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%银行同期同贷利率的四倍）X45个月=2370X45=106650元
3、逾期还款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小计9个月，（6400+2370）月利息X2倍X9个月=17540X9=157860元；
4、案件受理费人民币6483元，财产保全费人民币5000元，合计11483元；以上合计为：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元执行过程中，双方当事人及案外人（X科技开发有限公司法定代表人：），经过充分合议且真实意思表示，协商一致，达成以下共识：
一、被执行人自愿用其与案外人合作的《X项目》中的部分应收款归还申请执行人欠款，截止____年____月____日被执行人与案外人确定作为被执行人归还申请执行人欠款的金额为人民币：85万（大写：捌拾伍万元整）；昆明市五华区人民法院的案款为人民币：11483元。
二、经三方协商一致同意执行案款由“X公司”于____年____月____日内支付人民币20万元（大写：贰拾万元）到昆明市五华区人民法院，剩余款项按照业主单位（）后续拨款总金额比例的20%支付到昆明市五华区人民法院。
三、自本协议签订之日起，如业主单位（）拨付工程款到“X公司”，案外人未按上述条款履行或以挪用、抵押、借贷等其它理由占用此项目工程款，则案外人同意对未付款部分自愿承担担保责任，且案外人不承担业主单位在此项目中未付工程款部分担保责任。
四、在申请执行人未收回全部欠款之前，被执行人不得向案外人主张《X项目》的全部债权。
五、申请向昆明市五华区人民法院申请撤销对被执行人失信人员名单的限制，恢复其民事权利。
六、被执行人按照生效法律文书，履行完法定义务后，双方当事人债权债务结清，申请人权利实现，本案即可终结执行。
七、自本协议签订后，申请执行人自愿放弃生效法律文书执行标的中捌拾伍万以外的法律权利。
八、案外人（法定代表人：）、申请执行人和被执行人对上述约定条款一致认可，确定无异议。
九、本协议一式七份，申请执行人、被执行人和案外人各持一份，五华区人民法院执行局备案四份。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
丙方：（盖章）法定代表人：（签字）
年月日
简单调解协议书怎么写篇9
甲方：_______
乙方：_______身份证号：_______
乙方儿子：_______身份证号：_______
乙方儿媳：_______身份证号：_______
乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。
双方均认可该次事故为工伤。
为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户：1。
该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。
其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲方：_______(签名)乙方：_______(签名)
滑石乡调解委员会：_______(盖章)(签名)
岩脚村村民调解委员会：_______(盖章)(签名)
签订日期：____年____月____日
签订日期：____年____月____日
简单调解协议书怎么写篇10
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经双方协商一致，现双方就20__年4月21日在海鲁苑单身楼附近因误会打架一事赔偿事宜，本着平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医药费、精神抚慰金等合计人民币5000元(大写人民币：伍仟元整),其中3000元已支付给乙方，剩余__元签订协议时一次性支付给乙方。
二、乙方收到甲方赔偿款后，自愿不追究甲方的任何责任。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字按手印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：
乙方：
见证人：
年月日
简单调解协议书怎么写篇11
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方因家庭所事、生活习惯等原因经常发生争吵导致矛盾升化，经____司法所调解，双方达成如下协议：
一、甲方____不能无中生有，故意挑起家庭矛盾，说话伤害乙方自尊心。
二、乙方必须戒酒，不能借故喝酒乱打骂甲方，挑起家庭矛盾。
三、乙方上班所得工资交给甲方保管，有家庭经济往来
支出双方共同商量支出形式及金额大小。
四、乙方必须承担家庭发展计划，勇于承担男人责任。
五、任何一方不遵守协议，自行承担法律责任。
甲方签字：（盖手印）
乙方签字：（盖手印）
年月日
简单调解协议书怎么写篇12
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)
法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)
委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)
申请人___与被申请人___因____引起争议，申请人于_年_月_日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：
_____(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)
上述协议经本委审查，予以确认。
本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)
申请人：(签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
调解委员会主任：(签名)
调 解 员：(签名)
调 解 员：(签名)
本件与原件核对无异 ___年__月__日
(调解委印)
书 记 员：(签名)
简单调解协议书怎么写篇13
立协议人：
__建筑工程公司(下称甲方)
__百货公司(下称乙方)
__建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于___年12月30日前，付款43209.26iG;于20__年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：__百货公司(公章)
法定代表人：___(章)法定代表人：___(章)
20__年X月X日
简单调解协议书怎么写篇14
甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________ 处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签和按指印后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 见证方：_____
签约日期：_____年_____月_____日