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民事调解协议书范本范文

时间: 新华 调解协议书

民事调解协议书范本范文(稿件18篇)

协议可以为各方提供法律保护,确保其利益和权益不受侵害,增强合作关系的稳定性和可持续性。写民事调解协议书范本范文要注意什么?这里给大家提供民事调解协议书范本范文下载,供大家参考。

民事调解协议书范本范文篇1

甲方:________

乙方:________

甲、乙双方因买卖合同纠纷一案,乙方向建平县人民法院提起诉讼,在该案诉讼过程中,双方在平等、自愿,协商一致的基础上,达成如下协议,以资共同遵守。

1、甲方确定于协议生效之日起三日内,一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计人民币20--000.00元(大写:贰佰零壹万元),并支付乙方1万元(大写:壹万元)作为法院立案诉讼费损失,其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

2、乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内,向建平县人民法院自动申请撤回起诉,同时撤回对甲方的.诉讼财产保全申请。

3、本协议自甲、乙双方履行完毕后,就本次买卖合同诉讼,甲、乙双方再无任何纠纷。

4、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):________

乙方(盖章):________

授权代表:________

授权代表:________

签订时间:________年________月________日

民事调解协议书范本范文篇2

甲方:身份证号码:

乙方:身份证号码:

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20__年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费元、生活费,等合计人民币,此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查,产生费用由甲方负责。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

甲方:(签字)乙方:(签字)

见证方:

年月日

民事调解协议书范本范文篇3

甲方:年龄____,姓名________,工作单位____________,住址________________;

乙方:年龄____,姓名________,工作单位____________,住址________________;

甲乙双方本系夫妻,因生活情趣不同,双方本着友好的态度达成如下协议:

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养,乙方每月支付抚养费_________元整(¥:_________元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年_________月_________日。

3、乙方有探视___的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠_________元整(¥:_________)债务,甲乙双方各承担_________元整(¥:_________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方_________元整(¥:_________元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园_________的房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后_________日内甲方支付给乙方_________元整(¥:_________元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后_________日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用_________元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方:________乙方:________

_________年_________日_________日

民事调解协议书范本范文篇4

甲方:________

乙方:________

对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的2000。00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。

四、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿职责。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应进取配合甲方和保险公司的工作,资料包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

年月日年月日

民事调解协议书范本范文篇5

甲方:_______________________

身份证:__________________________________

乙方:_______________________

身份证:__________________________________

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就____________年________月____日在____大学_____打架至甲方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等费用,此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

二、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安置处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

四、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。之后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所波及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方和派出所各执一份,经双方签字并捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字):__________________________

乙方(签字):__________________________

________________年___________月______日

________________年___________月_____日

民事调解协议书范本范文篇6

甲方:________,性别:____,____族,________年________月________日出生,住________市________区________镇________村________号。

乙方:________,性别:____,____族,________年________月________号出生,住________市________县________镇________村________号。

甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:

一、甲方的________年________月________日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计________元(________万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付________元,其中________年________月________日付款________元,________年________月________付款________元,________年________月________日付款________元,________年________月________日付款________元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。

甲方:

乙方:

____年____月____日

____年____月____日

民事调解协议书范本范文篇7

甲方:___________

乙方:___________

甲乙双方本系夫妻,因生活情趣不同,双方本着友好的态度达成如下协议:___________

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养,乙方每月支付抚养费肆佰元整(¥:___________元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视___的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(¥:___________元)债务,甲乙双方各承担贰万元整(¥:___________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方贰仟元整(¥:___________元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园27-31的房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(¥:___________17元)。

7、本协议第项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用17元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方:___________

乙方:___________

日期:___________

民事调解协议书范本范文篇8

甲方:________

乙方:________

甲、乙双方因买卖合同纠纷一案,乙方向建平县人民法院提起诉讼,在该案诉讼过程中,双方在平等、自愿,协商一致的基础上,达成如下协议,以资共同遵守。

1、甲方确定于协议生效之日起三日内,一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计人民币20__000.00元(大写:贰佰零壹万元),并支付乙方1万元(大写:壹万元)作为法院立案诉讼费损失,其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

2、乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内,向建平县人民法院自动申请撤回起诉,同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。

3、本协议自甲、乙双方履行完毕后,就本次买卖合同诉讼,甲、乙双方再无任何纠纷。

4、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):________

乙方(盖章):________

授权代表:________

授权代表:________

签订时间:________年________月________日

民事调解协议书范本范文篇9

甲方:____

地址:____

联系电话:____

乙方:____

性别:____

年龄:____

身份证号码:____

住址:____

联系电话:____

与患者关系:____

邮政编码:____

□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属:

甲乙双方就患者(身份证号码:)于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

一、_______________________。

二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元,并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。

三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。

七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。

甲方:(盖章)

____年____月____日

乙方:(签字)(患者本人)

____年____月____日

见证人:(签字)

____年____月____日

民事调解协议书范本范文篇10

甲(公司):

乙:(员工)

兹就乙解除与甲劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

一、对于__________之违纪事宜,甲已经充分理解到自己的做法确实给乙造成了不良影响,甲对此向乙表示歉意,对乙因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲在乙工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙经研究决定向甲支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙支付甲之补助费用,已经充分考虑了甲的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙对甲的人文关怀,而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后,甲须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙在收到甲提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙将以工资形式支付甲一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲开立的银行存折,甲或者其代理人签收领取该存折后即视为乙已经履行完毕支付义务。

五、甲承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲承诺不得再以任何理由向乙主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙应按约定向甲或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙向有关部门备案二份。

甲:

年月日

乙:

年月日

民事调解协议书范本范文篇11

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:_________________(患方)

甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则,和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此,尽管和解可以消除纠纷,,但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。实践中,限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围,规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。

2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面:

(1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解协议效力不足也容易导致更大的.风险和重复成本。

因此,在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。

姓名:年龄:性别:籍贯:住址:

身份证号:住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误工费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被抚养人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:元(不超过2人)

合计:元

五、偿款给付时间:

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

见证人:

日期:

民事调解协议书范本范文篇12

甲方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

乙方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

丙方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

鉴于丙方属乙方的雇员,于20___年1月11日在重庆市渝北区___项目工地工作过程中,丙方不慎造成右手臂骨折。

甲、乙方积极送丙方去医院救治,并支付了医疗费等,现丙方伤情稳定。

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及有关法规、规章的规定,甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平、合理原则,按照定作人过失责任、雇主责任人身损害赔偿标准对丙方进行赔偿,在三完全理解和认知,经过多次协商,均在真实意思表达下达成如下协议:

一、此次纠纷采取一次性协商处理的方式,三方承诺对该协议书的字词义非常清楚,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。三方不得再以此为由主张任何民事权利,三方自愿放弃对本协议的撤销权。本协议签订后,三方均应按本协议约定严格约定义务,任何一方不得反悔。

二、三方一致确认:丙方属乙方的雇员,丙方不属于重庆市渝北区___项目部及其他任何第三方的雇员。乙方属在甲方处承揽挖机土石方作业。此次丙方受伤由甲方承担定作人过失责任赔偿,由乙方承担雇主责任人身损害赔偿。丙方受伤与重庆市渝北区____项目部及其他任何第三方无关,丙方不得要求重庆市渝北区____项目部及其他任何第三方给予任何赔偿。

三、鉴于三方对伤情都有清楚的认识,三方协商确定对伤情不进行伤残等级鉴定,由甲方一次性赔偿丙方人民币________元整(¥________元)。

该款项包括由此次损害赔偿纠纷已产生的或将产生的医疗费、后续治疗费、康复费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、生活护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、精神损害抚慰金等侵权损害赔偿责任所有赔偿项目范围内的甲方应承担的所有费用。

鉴于乙方此前分三次共向甲方借支人民币元整(¥元)支付给丙方,三方一致同意在上述赔偿金额中进行扣除,在扣除后甲方实际支付丙方的赔偿金额为人民币__________元整(¥__________元)。

在本协议签署之日起二日内,甲方向丙方支付此赔偿金。

鉴于甲方承担的系部分赔偿责任,其余的大部份赔偿责任由乙方承担,乙方对丙方的赔偿由其自行协商处理,另行签订赔偿协议,与甲方无关。

四、本协议签订后,甲方与乙丙方之间的纠纷即得以彻底解决。

丙方承诺今后因该伤害侵权赔偿责任纠纷引起的一切疾病、残疾及其它任何后果,均与甲方无关,丙方放弃再向甲方索赔的权利,即放弃一切诉权。

民事调解协议书范本范文篇13

编号:(___)___调___号

申请人:刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

被申请人:哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

纠纷简要情景:___年___月___日晚___时左右,申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并所以花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情景下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解,自愿达成如下协议:

1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元;

2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的`方式、地点、期限:

1。本协议签定之时,由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;

2。在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名)________

调解员(签名)________

_______年____月_____日

民事调解协议书范本范文篇14

当事人:(肇事方)身份证号:

联系方式:(以下简称甲方)

当事人:(受害方)身份证号:

联系方式:(以下简称乙方)

年月日,在发生交通事故造成受伤,交通事故发生后,甲方立即采取进取抢救措施将乙方送到医院治疗,经诊断:在此期间乙方共花费医疗费元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见能够回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情景下,达成如下协议:

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时光等基本情景,甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费元,由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

四、乙方在签订此协议书后,自愿放下追究甲方的一切职责的权利.

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方此刻或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。

七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的`医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切职责。

九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约职责,将支付给对方违约金5000元。

(2)如果乙方违反此协议,应当将原先甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。

十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。

协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律职责

甲方:乙方:

见证人:

年月日

民事调解协议书范本范文篇15

甲方(公司):____________

乙方:____________(员工)

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

一、对于xxxxx之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的`人文关怀,而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何

其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。

甲方:________________年____月____日

乙方:________________年____月____日

民事调解协议书范本范文篇16

甲方:____________

代理人:____________

身份证号:____________

乙方:____________

身份证号:____________

乙方于____年____月为甲方提供劳动。

____年____月____日,乙方在工作时不慎受伤。

乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用),已由甲方先行垫付伍仟元。

为解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(¥41000.00);扣除甲方先行垫付的医疗款,实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(¥36000.00)。

甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃其他各项权力。

关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕,以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是双方真实意思表示,不存在欺诈、威胁等情况。

本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份,双方各持一份,见证人一份。

甲方:____________

代理人:____________

身份证号:____________

乙方:____________

身份证号:____________

见证人:____________

身份证号:____________

民事调解协议书范本范文篇17

甲方:______(犯罪嫌疑人______家属)

乙方:______(被害人本人或被害人______家属)

因______致伤______一事,现双方经协商一致,达成以下协议,共同遵守:

一、甲方就______致伤______,向乙方表示诚挚的道歉;

二、甲方于_____年__月__日前赔偿______各项损失______元,此赔偿为一次性解决问题,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出赔偿;

三、乙方在收取甲方款项时,须向甲方出具收据,并出具谅解书,请求司法机关从轻处理______;

四、本协议自双方签字即生效,不得反悔。

本协议一式三份,双方各执一份,派出所留存一份。

甲方:______乙方:______

____年____月____日____年____月____日

民事调解协议书范本范文篇18

甲方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

乙方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

丙方:__________

性别:男

民族:汉族

身份证号码:__________

鉴于丙方属乙方的雇员,于20___年__月__1日在重庆市渝北区___项目工地工作过程中,丙方不慎造成右手臂骨折。

甲、乙方积极送丙方去医院救治,并支付了医疗费等,现丙方伤情稳定。

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及有关法规、规章的规定,甲、乙、丙三方本着平等、自愿、公平、合理原则,按照定作人过失责任、雇主责任人身损害赔偿标准对丙方进行赔偿,在三完全理解和认知,经过多次协商,均在真实意思表达下达成如下协议:

一、此次纠纷采取一次性协商处理的方式,三方对该协议书的字词义非常清楚,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。三方不得再以此为由主张任何民事权利,三方自愿放弃对本协议的撤销权。本协议签订后,三方均应按本协议约定严格约定义务,任何一方不得反悔。

二、三方一致确认:丙方属乙方的雇员,丙方不属于重庆市渝北区___项目部及其他任何第三方的雇员。乙方属在甲方处承揽挖机土石方作业。此次丙方受伤由甲方承担定作人过失责任赔偿,由乙方承担雇主责任人身损害赔偿。丙方受伤与重庆市渝北区____项目部及其他任何第三方无关,丙方不得要求重庆市渝北区____项目部及其他任何第三方给予任何赔偿。

三、鉴于三方对伤情都有清楚的认识,三方协商确定对伤情不进行伤残等级鉴定,由甲方一次性赔偿丙方人民币________元整(¥________元)。

该款项包括由此次损害赔偿纠纷已产生的或将产生的.医疗费、后续治疗费、康复费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、生活护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、精神损害抚慰金等侵权损害赔偿责任所有赔偿项目范围内的甲方应承担的所有费用。

鉴于乙方此前分三次共向甲方借支人民币元整(¥元)支付给丙方,三方一致同意在上述赔偿金额中进行扣除,在扣除后甲方实际支付丙方的赔偿金额为人民币__________元整(¥__________元)。

在本协议签署之日起二日内,甲方向丙方支付此赔偿金。

鉴于甲方承担的系部分赔偿责任,其余的大部份赔偿责任由乙方承担,乙方对丙方的赔偿由其自行协商处理,另行签订赔偿协议,与甲方无关。

四、本协议签订后,甲方与乙丙方之间的纠纷即得以彻底解决。

丙方今后因该伤害侵权赔偿责任纠纷引起的一切疾病、残疾及其它任何后果,均与甲方无关,丙方放弃再向甲方索赔的权利,即放弃一切诉权。

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