简易调解协议模板范文

简易调解协议模板范文（范文17篇）

协议是两个或多个方面之间的协议，它可以明确各方的权利和义务，包括责任、权益和风险等方面。简易调解协议模板范文要怎么写？接下来给大家带来简易调解协议模板范文，方便大家学习。

简易调解协议模板范文篇1

申请执行人：(身份证：____________)

被执行人：(身份证：____________)

案外人：(身份证：____________)或者公司____________依据____________（判决书标号）民事判决书申请人申请执行被执行人民间借贷纠纷一案，____年____月____日判决书判决如下：

1、由被告于本判决生效后十日内归还原告借款450000元；

2、由被告于本判决生效后十日内给付原告借款利息、逾期还款利息（自____年____月____日起至本判决确定的履行期限届满之日止，借款320000元按月利息2%计息，借款100000元按银行同期同贷利率的四倍计息）。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费人民币6483元（减半收取），财产保全费人民币5000元，合计11483元，由被告负担。申请执行人于____年____月____日向五华区人民法院执行局申请强制执行，执行标的为：1013993元，计算明细为：

1、由被告归还原告借款人民币450000元；

2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小计45个月，借款320000元X2%月利息X45个月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%银行同期同贷利率的四倍）X45个月=2370X45=106650元

3、逾期还款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小计9个月，（6400+2370）月利息X2倍X9个月=17540X9=157860元；

4、案件受理费人民币6483元，财产保全费人民币5000元，合计11483元；以上合计为：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元执行过程中，双方当事人及案外人（X科技开发有限公司法定代表人：），经过充分合议且真实意思表示，协商一致，达成以下共识：

一、被执行人自愿用其与案外人合作的《X项目》中的部分应收款归还申请执行人欠款，截止____年____月____日被执行人与案外人确定作为被执行人归还申请执行人欠款的金额为人民币：85万（大写：捌拾伍万元整）；昆明市五华区人民法院的案款为人民币：11483元。

二、经三方协商一致同意执行案款由“X公司”于____年____月____日内支付人民币20万元（大写：贰拾万元）到昆明市五华区人民法院，剩余款项按照业主单位（）后续拨款总金额比例的20%支付到昆明市五华区人民法院。

三、自本协议签订之日起，如业主单位（）拨付工程款到“X公司”，案外人未按上述条款履行或以挪用、抵押、借贷等其它理由占用此项目工程款，则案外人同意对未付款部分自愿承担担保责任，且案外人不承担业主单位在此项目中未付工程款部分担保责任。

四、在申请执行人未收回全部欠款之前，被执行人不得向案外人主张《X项目》的全部债权。

五、申请向昆明市五华区人民法院申请撤销对被执行人失信人员名单的限制，恢复其民事权利。

六、被执行人按照生效法律文书，履行完法定义务后，双方当事人债权债务结清，申请人权利实现，本案即可终结执行。

七、自本协议签订后，申请执行人自愿放弃生效法律文书执行标的中捌拾伍万以外的法律权利。

八、案外人（法定代表人：）、申请执行人和被执行人对上述约定条款一致认可，确定无异议。

九、本协议一式七份，申请执行人、被执行人和案外人各持一份，五华区人民法院执行局备案四份。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

丙方：（盖章）法定代表人：（签字）

年月日

简易调解协议模板范文篇2

甲方：__X县百货公司；

法定代表人：__X，系该公司董事长。

乙方：城关镇__X村民委员会；

法定代表人：__X，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以__县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为__县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整（￥550000元）。

四、甲方今后在__县百货公司现状占地范围内（以__县百货公司现状占地平面图为准）重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：

乙方：

协调单位签字：

二○○X年十二月六日

简易调解协议模板范文篇3

甲方：

乙方：

代表人： 身份证号:

丙方 : 身份证号:

丁方 ： 身份证号：

甲方职工_同志于20__年_月__日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议：

1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款__万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。

2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。

3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。

5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的约定，又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活，因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失(包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等)，全部由丙方和丁方承担，甲方不需要承担任何责任。

甲方(盖章)： 乙方：

法定代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

丙方： 丁方：

年 月 日 年 月 日

简易调解协议模板范文篇4

甲方：

乙方：

甲方在兴隆街纸厂与乙方债务纠纷，发生口角争执，将乙方打伤，经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币贰万伍仟元整(25000元)。

二、就此事调解后，乙方自愿放弃追究甲方一切法律刑事责任的权利。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再发生任何矛盾。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

简易调解协议模板范文篇5

被调解人(立约人)：________，女，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。

被调解人________、________在________律师事务所________律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下：

一、被调解人________、________均自愿解除婚姻关系。

二、被调解人________、________的女儿________由________抚养，_______每月给付女儿生活费、教育费、医疗费共计________元，到________大学毕业为止。

三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权，均归________所有。由李________支付________住房补偿费一万元整。

五、原家中所有的电器、家具等用品，归李________所有。

六、本协议签署之日以前，________、________各自所负的债务，由各自负责偿还。

七、本协议一式四份，________、________各持一份，交________人民法院一份，________律师事务所存档一份。

男方：_______日期：________年____月____日

女方：_______日期：________年____月____日

调解人：_______日期：________年____月____日

简易调解协议模板范文篇6

甲方：吴__

乙方：王__

丙方：夏__

丁方：刘__

因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。

2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。

3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20__年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20__年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。

4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

签订日期：20__年7月27日

简易调解协议模板范文篇7

甲方：邹__，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州__有限责任公司职工，现住兰州市__路__号

乙方：兰州__大酒楼，地址兰州市__路__号。

负责人：张__，该酒楼经理。

丙方：兰州__物业管理有限公司，地址兰州市__路__号。

法定代表人：刘__，该公司董事长。

二00七年×月__日凌晨，兰州__酒楼雇员肖__、曾__、王__、曹__与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤，造成邹__右眼永久性失明。事件发生后，肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元（含以前已交付部分），余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）

乙方（盖章）

丙方（盖章）

调解员（签字）

人民调解委员会（盖章）

2017年X月X日

简易调解协议模板范文篇8

甲：_____________________身份证:______________________________

乙：_____________________身份证:______________________________

甲方为项目施工方，乙方为项目施工工人，乙方在施工过程中遭受工伤，甲乙双经过友好协商，结合乙方自身状况、甲方的实际情况，在相互谅解、平等自愿的基础上，达成本协议：

一、甲乙双方根据国务院《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成本协议，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在正常劳动关系，乙方于_________年______月_____日在项目工地受伤，现已经医院治疗，且甲方因乙方受伤事故，已经支付医疗费、生活费等费用元。

三、甲乙双方依据相关法律法规规定，甲方同意赔偿乙方共计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付剩余赔偿款人民币__________元。

四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

五、甲乙双方承诺：

1、甲方作出如下陈述和保证：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方作出如下陈述和保证如下：

(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

六、违约责任

如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则守约方有权要求予以赔偿。

七、保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲：__________________________乙：___________________________

____________年________月_____日____________年________月_____日

简易调解协议模板范文篇9

甲方：

乙方：

依照《劳动法》、《法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的`劳动争议和事宜。

四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：乙方（签名）：

代表签字：

年月日

民事纠纷和解协议书范本（3）

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就X年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于X年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于X年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整（大写：万元）；方支付方垫付甲方的各种费用元（大写：万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方：

见证人（签字）

签约日期：年月日

签约地点：

简易调解协议模板范文篇10

人民调解协议书 ( )调字第号

当事人基本情况： 人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77 岁，汉族，农民，

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20__年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

某所有，程__夫妇__日内搬出该房屋。

简易调解协议模板范文篇11

申请人：__X，男，汉族，19__X年6月7日出生，住__X省__X县__X镇__X村__X号，系死者__X之子。

被申请人：__X公司。

法定代表人：__X，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属__X与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为__X于20__年7月3日在__X省__X市__X路__X镇__X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证__X其他亲属同意该协议书，否则由__X承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：被申请人

年月日年月日

简易调解协议模板范文篇12

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方因履行年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：_________

乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________

代表(签字)：_________

年月日

简易调解协议模板范文篇13

甲方代表：性别，出生年月，民族，

职业，住址，身份证

号，联系电话：

乙方罗显朋，性别男，出生年月，民族，职业，

住址，身份证号，

联系电话：

纠纷简要情况：

经双方当事人申请，油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此

纠纷进行调处，经协商，双方自愿达成如下协议：

当事人签名

本协议一式份，双方当事人、及油溪乡

社会矛盾纠纷调处中心各存一份，自双方签字之后生效。

当事人签名（盖章）

当事人签名（盖章）

调解员签名：

在场人签名：

油溪乡社会矛盾纠纷调处中心

__年__月__日

简易调解协议模板范文篇14

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现甲方与乙方就20__年1月9日乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币_____元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲

乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理

结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，

双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各

应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

简易调解协议模板范文篇15

原告方：___________________________________

被告方：_____________汽车运输有限责任公司

原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

一、经原、被告双方协商确认，本案各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。上述费用共计为人民币______________________整（小写：______________________元）。

现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整（小写：______________________元）。

二、上述损害赔偿费人民币______________________整（小写：______________________元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币______________________整（小写：______________________元）支付原告方赔偿费用。

三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的`同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

甲方（签字）：______________________

代理人（签字）：____________________

乙方（盖章）：______________________

代理人（签字）：____________________

简易调解协议模板范文篇16

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20__年月日在打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写）元，小写：￥元。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字）乙方：（签字）见证人：

年月日

简易调解协议模板范文篇17

离婚调解协议书

法院离婚调解书范本

男方：年龄，姓名，工作单位，住址；

女方：年龄，姓名，工作单位，住址；

男女双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议：

1、男、女双方同意离婚。

2、婚生女___由男方抚养，女方每月支付抚养费___元整(￥：___元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年___日、___。

3、女方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回女方处居住。

4、双方所欠___元整(￥：___元)债务，男女双方各承担___元整(￥：___元)。男方应承担的份额交女方归还债权人。

5、现住址处电器归男方所有，男方自愿补偿女方___元整(￥：___元)。

6、男、女双方位于__区的房产一处，双方同意由女方配合男方在3个月之内出售，出售后10日内男方支付给女方___元整(￥：___元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在男方售房后10日内支付给女方。如男方到期后未支付，女方可以申请法院强制执行。

8、男方自愿承担本案诉讼费用___元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

男方：

女方：

日期：

年日日