民事侵权调解协议书

2025民事侵权调解协议书（精选11篇）

在当今社会生活中，很多地方都会使用到协议书，协议书对双方的事务履行起到积极作用。协议书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的民事侵权调解协议书，希望对大家有所帮助。

民事侵权调解协议书【篇1】

甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：

乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就____年 月 日发生在 方工地的'甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于____年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于____年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方 ：

见证人（签字）

签约日期： 年 月 日

签约地点：

民事侵权调解协议书【篇2】

甲方：___________

乙方：___________

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：___________

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整（￥：___________元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整（￥：___________元）债务，甲乙双方各承担贰万元整（￥：___________元）。甲方应承担的`份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整（￥：___________元）。

6、甲、乙双方位于__区__花园27—31的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整（￥：___________17元）。

7、本协议第项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用17元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方：___________

乙方：___________

日期：___________

民事侵权调解协议书【篇3】

甲方：周____，男，汉族，__：____________家庭住址：____县____乡____村____村民组

乙方：周____，男，汉族，__：____________家庭住址：____县____乡____村____村民组

协议事由：

农历____年___月___日下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：________

乙方：________

调解人：________

____年____月____日

民事侵权调解协议书【篇4】

申请人名称：________有限责任公司 法定代表人： 委托代理人：

被申请人名称：_______纺织有限责任公司 法定代表人： 委托代理人：

争议的主要事实：

申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20____年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的.质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20____年____月____日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20____年____月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人：________

被申请方代理人：________

调解员署名：________

20____年____月____日

民事侵权调解协议书【篇5】

甲方：_________________________，身份证号：____________________

乙方：_________________________，身份证号：____________________

丙方：_________________________，身份证号：____________________

甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议：

1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币______________________________元整（小写：______________________________元）。本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据。

7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效。

甲方签字：

乙方签字：

丙方签字：

签约日期：_____年_____月_____日

民事侵权调解协议书【篇6】

甲方：_______________

乙方：______________

甲方与乙方因小事发生冲突，继而打了起来，乙方把甲方打伤。经甲乙双方充分协商，达成以下赔偿协议：

一、乙方一次性赔偿甲方人民币____________元，该款包括医疗费、误工费、住院伙食费、护理费、营养费等相关费用。

二、乙方在____________月____________日前把该款支付给甲方。（如果钱比较多，可以约定分期付款）

三、甲方收到该款后，不能再追究乙方关于本次伤人事件中一切相关责任。打架民事纠纷协议书一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等的法律效力，本协议自双方签名生效。

甲方签名：_______________乙方签名：_______________

签订日期：_______________ 签订日期：_______________

民事侵权调解协议书【篇7】

甲方：________________，身份证号：________________

乙方：________________，身份证号：________________

乙方_______年_____月_____日为甲方提供劳动。_______年_____月_____日乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用_______元（含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用），已由甲方先行垫付_______元。

为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币_______元整（￥_______。_______）；扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款______________元整（￥_______。_______）。

甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的.达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：_______年_____月_____日

民事侵权调解协议书【篇8】

甲方： ，男，汉族，（戴 之配偶）身份证： ___

乙方： ，男，汉族，（袁 之配偶）身份证： ___

8月14号，因为琐事发生纠纷， 不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一、乙方自愿代 赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整； 该款在本协议签署时一次性支付。

二、甲方承诺不再追究 的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：乙方：

日期：日期

民事侵权调解协议书【篇9】

甲方：_________

年龄：______

住址：______

身份证号码：__________________

乙方：_________

年龄：______

住址：______

身份证号码：__________________

丙方：___

丁方：___

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20_________年___月___日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于20_________年___月___日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方___万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于20_________年___月___日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为___%，方责任为___%，方责任为___%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的.医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币___元整（大写：___万元）；方支付方垫付甲方的各种费用___元（大写：___万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方：________（签字）

_____年_____月_____日

乙方：________（签字）

_____年_____月_____日

丙方：___________

_____年_____月_____日

丁方：___________

_____年_____月_____日

民事侵权调解协议书【篇10】

甲方：______（犯罪嫌疑人______家属）

乙方：______（被害人本人或被害人______家属）

因______致伤______一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守：

一、甲方就______致伤______，向乙方表示诚挚的道歉；

二、甲方于_____年__月__日前赔偿______各项损失______元，此赔偿为一次性解决问题，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出赔偿；

三、乙方在收取甲方款项时，须向甲方出具收据，并出具谅解书，请求司法机关从轻处理______；

四、本协议自双方签字即生效，不得反悔。

本协议一式三份，双方各执一份，派出所留存一份。

甲方：______

乙方：______

______年__月__日

民事侵权调解协议书【篇11】

甲方：_______________，乙方：_______________，_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤（后经法医鉴定为轻伤）。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。

二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

_________年______月_______日