调解协议书万能模板

调解协议书万能模板精选13篇（全文）

协议可以对风险进行识别、评估和控制，从而降低风险对系统的影响。写好调解协议书万能模板不是那么简单，下面给大家分享调解协议书万能模板，供大家参考。

调解协议书万能模板篇1

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂操作工。

被申请人：__×，男，____年×月×日出生，汉，现住__市__区__镇__村×组。职业：__厂经营者。

纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，__×在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。__×拒绝为其支付医疗费用。__×在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由__×承担所有的医疗费用；

2）__×一次性补偿__×误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元；

3）__×与__×即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由__×一次性支付给申请人__×现金×万×仟元。2）在____年__月__日前，由__×为__×付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名或盖章）、

调解员（签名）

年月日（人民调解委员会印）

调解协议书万能模板篇2

人民调解协议书 ( )调字第号

当事人基本情况： 人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77 岁，汉族，农民，

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20__年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

某所有，程__夫妇__日内搬出该房屋。

调解协议书万能模板篇3

甲方：

乙方：

甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

双方一致(可选择)：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项(可选择)：

1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表(签字)：代表(签字)：

二00年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

被申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

二OO年月日

调解确认函(格式)

(适用于双方没有调解协议的情况)

惠州商事调解中心：

我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行年月日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

1、选定先生/女士担任调解员。

2、委托调解中心代为指定调解员。

并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

年月日

调解协议书万能模板篇4

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，现双方就20__年4月21日在海鲁苑单身楼附近因误会打架一事赔偿事宜，本着平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医药费、精神抚慰金等合计人民币5000元(大写人民币：伍仟元整),其中3000元已支付给乙方，剩余__元签订协议时一次性支付给乙方。

二、乙方收到甲方赔偿款后，自愿不追究甲方的任何责任。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字按手印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲方：

乙方：

见证人：

年月日

调解协议书万能模板篇5

卷名：借贷纠纷(卞留才、卞留兵)

卷号：人民调解员：

调解日期：20__年3月05日

立卷人：刘姗姗立卷日期：20__年3月21日

保管期限：伍年

备注：

卷内目录

人民调解申请书

申请人:

姓名卞留兵性别男民族汉年龄35

职业或职务

单位或住址盐都新区福裕小区

被申请人：

姓名年龄职业或职务居民联系方式

单位或住址盐都新区福裕小区

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资

100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才

欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

当事人申请事项1、卞留才主动还清欠徐荣汉的50000元。

当事人申请事项2、要求现在就取消该笔50000元借款担保人资格。当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿

申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或按指印）

人民调解受理登记表

解委员会主动调解），经当事人同意，调解卞留兵、卞留才之间

的纠纷。

纠纷类型：借贷纠纷

案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资

100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才

欠的`，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

当事人（签名）

登记人(签名)

人民调解委员会

备注：此表由人民调解委员会填写

人民调解调查记录

时间：20__年3月06日

地点：

参加人：施峰、刘姗姗

被调查人：卞留兵

记在接到卞留才的申请后，我们找到了卞留兵询问相关情况，问：卞留兵，你是否因与卞留才合伙做生意拿不全投资款，而向徐荣汉借款50000元？该笔款项的担保人是否为卞留才？答：是的。问：卞留兵，当时的借款赁条中担保人一项写的是卞留才，是否为卞留才自

愿，当时的情况是什么样的？答：当时的情况是这样的，我找徐荣汉借款时，他说要找一个担保人，我当时就想到了卞留才，因为他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是个比较适合的人选，再说，当时我找到卞留才请他作为我该笔50000元借款的担保人，他也没有任何疑义，当即是爽快的答应了。问：卞留兵，这张欠条的还款时间就是本月，你目前的偿还能力如何？答：我去年年底刚刚结婚，婚房装了一半还没完工，因此手头上暂时也拿不

出这么多钱来还款，当然我会尽量提前还款的。

调查人（签名）：

被调查人（签名）：

记录人（签名）：

调解协议书万能模板篇6

甲方：__市商贸公司，地址：__市__街10号，法定代表人：王，职务：总经理

乙方：商贸公司破产案债权人会议，地址：__市__街10号，会议主席：谢x

为了切实保障债权人的利益，给债务人商贸公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商，就商贸公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：

1.商贸公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。

2.清偿债务的办法。每季度商贸公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。

3.清偿债务的期限。近两年内必须偿还债权总额的旦%，剩余款项必须在三年内还清。

4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。

5.在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。商贸公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，

不得有任何损害债权人利益的行为发生。

以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后形成的债权人不发生效力。

甲方：__市商贸公司乙方：商贸公司破产案债权人会议

法定代表人：王会议主席：谢x

调解协议书万能模板篇7

立协议人：

____建筑工程公司(下称甲方)

____百货公司(下称乙方)

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计　算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：__建筑工程，A公司(公章)　乙方：_ _百货公司(公章)

法定代表人：_ _ _(章)　　　　　法定代表人：_ _ _(章)

20__年__月__日

调解协议书万能模板篇8

甲方：__职业技术学院学工处

乙方：__职业技术学院各系部班级及个人

对象名称:为促进各系部的卫生维持及卫生工作

为了响应职院的“双创”，在对于卫生工作上，做出调整，积极提出非环保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立绿色伙伴关系,本着为确保校园长期稳定合作的目的,甲乙双方达成协仪如下：

一、乙方按甲方要求按时打扫各清洁区的卫生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的问题及时处理，必须符合校园的实际情况

三、若各系发现个别学生影响整体，提供一系列的信息可对个人提出严肃批评

四、各系务必维持本协议的内容，积极响应，遵守校园“十不准”公约

五、要符合职院的“双创”工作，对卫生工作负责，做文明学生

六、执行本协议过程中所产生的纠纷由双方协定确认的仲裁机构裁决。

七、本协议如乙方不予以回签并未做出任何说明，甲方视同默认同意本协议之规定。

八、本协议一式两份双方各执一份(甲方一份、乙方一份)

无法满足，请说明原因：

甲方：乙方：

管理者签名及盖章：管理者签名及盖章：

日期：年月日日期：年月日

调解协议书万能模板篇9

申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)

法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

申请人___与被申请人___因____引起争议，申请人于_年_月_日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

_____(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)

申请人：(签名或盖章)

被申请人：(签名或盖章)

调解委员会主任：(签名)

调 解 员：(签名)

调 解 员：(签名)

本件与原件核对无异 ___年__月__日

(调解委印)

书 记 员：(签名)

调解协议书万能模板篇10

合同甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

经双方协商一致，现合同甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

合同甲方：（签字） 年月日乙方：（签字） 年月日见证方：（签字）年月日

调解协议书万能模板篇11

甲方代表：王

乙方代表：王

调解事由：___________

乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：

一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方（王、王）必须在自家安装自动水塔。

三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它(如：养鱼等),更不能浪费水。

四、乙方引来的水只允许王、王两家饮用。

如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

此协议一式三份，甲乙双方各执一份，__乡政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

时间：_____________时间：_____________

证明人：_____________

时间：_____________

调解协议书万能模板篇12

甲方：

乙方：

甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方__纠纷一案，双方自愿达成如下协议：

甲乙双方因万__申请仲裁一案，由乙方支付给甲方x元，双方即达成和解了结此案。案件仲裁费由甲方承担x元，由乙方承担x元。支付方式：

一、乙方应于__年x月x日前向甲方提交__材料。甲方应于__年x月x日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方x元。

如乙方未按时提供相关x材料给甲方，则乙方应于__年x月x日前支付给甲方x元。

二、甲方同意随时按相关法律法规的规定为乙方完善应由甲方负责的__手续。

三、乙方于__年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书，调解书不写明仲裁事实和1

理由；

四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。

甲方：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

调解协议书万能模板篇13

申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____的________位于________________，与被申请人________的________________________相邻。

被申请人________影响申请人的________________，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人（签名）__________被申请人（签名）___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员（签名）_________记录人（签名）________

人民调解委员会（盖章）

____年____月____日