工作补偿协议书模板范文
工作补偿协议书模板范文（11篇通用范文）
协议明确了各方合作的目标和方向，可以指导各方朝着共同的目标前进。小编给大家分享工作补偿协议书模板范文参考，方便大家参考工作补偿协议书模板范文怎么写。
工作补偿协议书模板范文篇1
甲方：
乙方：
性别：
：
身份证号码：
___，于__年__月__日夜晚在宝塔石化能源公司动力站建筑工地三标段职工宿舍休息，3月5日凌晨经工友发现此人呼吸微弱，送至医院抢救无效，属突发疾病正常死亡。（当日已在派出所备案为证）
___于__年__月日出生，家庭住址：__。
为妥善处理李俊辉死亡的善后事宜，甲乙双方就补偿问题在平等协商的基础上，双方本着互让互谅的原则，经协商达成协议如下：
一、在此协议签订之前，甲方已承担乙方家属到此的接待费用、死亡者停尸费及穿戴费用，共计__元。
二、甲方愿一次性补偿给乙方丧葬费，__元人民币。
三、乙方保证于__年__月__日前将李俊辉遗体运回老家安葬。
四、甲方履行补偿付款后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李俊辉死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行补偿付款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由及形式向甲方主张权利，以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方意思真实表示，且公平、合理。
七、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及结果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。
九、本协议书一式三份，双方各执一份，一份交与当地执法机关备案，经双方协议人签字盖章后生效。
甲方：（盖章）
乙方：（签字盖章）
委托代理人：
日期：__年__月__日
日期：__年__月__日
工作补偿协议书模板范文篇2
甲方：__________________
住所地：________________
法定代表人：____________
乙方：__________________
住所地：________________
法定代表人：____________
现甲乙双方就拆迁补偿门面房为贷款设定抵押的相关事宜，经过双方充分协商，达成如下协议：
根据甲方与县拆迁主管部门达成的协议(见本协议书附件)，对在建的位于______县城______街______排______端东西各_____间共______间门面房及其占用范围内的土地使用权，甲方拥有(包括但不限于转让、抵押在内)合法的权利。
甲乙双方均同意甲方以本协议
第一条约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，代替列入拆迁范围的房屋和土地使用权，为甲方______年______月______日从乙方的.______万元贷款提供补充抵押。
1、本协议约定的补充抵押，不影响未列入拆迁范围房屋和土地使用权为甲方______年______月______日从乙方的______万元贷款设定抵押的效力，未列入拆迁范围房屋和土地使用权设定的抵押仍然有效。
2、本协议约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，在竣工验收办理权利证书完毕之日起______日内，由甲乙双方签订正式抵押担保借款合同并到登记主管部门办理抵押物登记。
3、本协议约定财产办理抵押登记所需的评估、登记等费用，均由甲方承担。
4、本协议签订之日起至约定财产抵押登记手续办理完毕之日，甲方对本协议约定财产不得预售、转让、抵押、出租等。
5、甲方违反本协议第四条、第六条约定的，除另行提供相当价值财产抵押外，须向乙方支付贷款金额1%的违约金。
6、本协议自甲乙双方当事人盖章之日起生效。
本协议一式三份，甲乙双方各持一份，报乙方主管部门______县农村信用联社备案一份。
甲方：__________________公司(盖章)
法定代表人(签章)_________________
乙方：______________________(盖章)
法定代表人(签章)__________________
__________年__________月__________日
工作补偿协议书模板范文篇3
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙双方就乙方在20____年____月____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：
一、受伤事实确认：
20____年____月____日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处：
1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，
2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，
3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，
4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，
5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。
二、甲方在治疗期间
第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。
三、医疗费
1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。
2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。
3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;
b、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;
c、计算初始日期，________年____月____日
d、计算标准月薪2100元
e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;
f、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
工作补偿协议书模板范文篇4
甲方：
乙方：
甲方因工作需要临时占用土地，经有关负责人见证，甲乙双方友好协商，对乙方地上附着物的.补偿达成如下协议：
1、占地位置：。
2、数量：经甲乙双方共同清点，确认共占用土地__亩，（大写：），地上附着树株，（大写：），无其他地上附着物，双方对此均无异议。
3、补偿标准：依据临时占地补偿标准，甲方按每年1000元/亩的标准付给乙方临时占地费用，青苗补偿费按每年600元/亩支付，树木按__元/株一次性补偿。
4、依据以上清点数量及补偿标准，树补偿__元，青苗补偿__元，临时用地补偿__元，补偿费用合计__元（大写：）。
5、双方权利及义务。甲方应不破坏乙方村间被交道路，保证被交道正常使用，乙方不应限制甲方使用该被交道路。本合同所订补偿标准为甲方临时占用乙方土地及地上附着物的共同补偿，合同生效后，乙方不得就本合同向甲方索取任何其他费用。合同履行完毕，甲方应进行复耕，达到可耕种条件。
6、本合同约定补偿期限为一年，到期可以续签合同，附着树木为一次性补偿，到期不再另行补偿。
7、本协议一式三份，甲方执二份，乙方执一份，具有同等法律效力，未尽事宜双方协商解决。
8、本协议自双方签字盖章后生效。
甲方：
X年__月__日
乙方：
X年__月__日
工作补偿协议书模板范文篇5
甲方：
乙方：
甲方因建设__需要占用土地，在__镇人民政府监督协调下，根据《合同法》和《土地法》相关规定，经甲乙双方友好协商，本着自愿及平等互利、共同发展的原则，达成以下协议：
一、甲方用地范围为建设沙圪堵急调峰加气站所需土地。
二、协议达成后，乙方及其村民不得干扰阻挡甲方在土地范围内施工、经营等合法行为。
三、甲方根据用地的数量对乙方进行土地占用补偿，补偿方法如下：
1、甲方一次性补偿乙方：人民币(大写)__
(小写：__整)
(此补偿费用包括土地补偿、退耕还林补偿、地上附着物补偿、土坝补偿、等所有和土地相关的`全部费用)
甲方补偿只对乙方村委会，不直接对村民，具体分配由乙方村委会负责。
2、如村民阻拦施工由村委会出面协调并解决，并不得影响甲方正常施工。
四、违约责任
协议生效后，双方严格遵守共同履约，如果有一方违约，违约的一方应当向未违约方支付补偿金额20%的违约金。
五、争议的解决
1、本协议在正常的履行过程中，乙方村民不得以任何理由阻拦甲方施工及正常经营活动，否则所造成的一切损失由乙方承担。
2、本协议在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，依法向人民法院起诉。但在协商或调解期间不得影响甲方正常施工及经营活动。
六、其它事项
1、甲方应当在双方签订协议后三日内，将补偿款打入乙方村委会指定账户，否则按逾期付款处理。
2、本协议由沙圪堵镇人民政府监督执行。
3、本协议由甲、乙双方法定代表人签字并加盖单位公章之日起生效，协议有效期内，除非经过对方同意，或者另有法定理由，任何一方不得变更或解除协议。
4、本协议于双方签订之日起生效。本协议一式七份，甲方三份，乙方三份，沙圪堵镇人民政府一份，具有同等法律效力，甲乙双方共同遵守执行。
甲方(章)：
乙方(章)：
地址：
地址：
法定代表人：
村委会代表人：
委托代理人：
委托代理人：
电话：
电话：
开户行：
开户行：
账号：
账号：
工作补偿协议书模板范文篇6
甲方：
乙方：仙湖村村民委员会
为了方便于群众生产、生活，乙方已在20__年新建了仙湖村至凉亭岗的道路扩大为捌米，现为了完善上述路段，甲乙双方在原有路基的基础上自愿协商达成如下协议：
一、甲方经讨论决定同意将位于仙湖村至凉亭岗道路,具体位置在的地方(，西至，南至，北至。)给乙方永久使用，面积为__平方米(长为__米、宽为__米)。乙方按每平方米__元的人民币一次性对甲方进行补偿合计_______元人民币。
二、甲方经讨论决定同意将位于仙湖村至凉亭岗道路，具体位置在的地方(，西至，南至，北至。)给乙方永久使用，面积为_______平方米(长为_______米、宽为_______米)。乙方按每平方米_______元的人民币一次性对甲方进行补偿合计_______元人民币。
三、付款方式：土地补偿款于本协议双方签名后一次性付清。
四、地上物补偿：占地范围内青苗及地上建筑物由乙方负责清理，甲方不得提出任何异议及补偿。
五、甲方自签订本协议后不得以土地权属或青苗补偿等问题阻止乙方施工造路，并且不得以其它理由阻扰乙方村民或其他人的车辆通行。
六、甲乙双方如不按时履行义务，依据合同法及其它法律的有关规定，承担所造成的一切法律责任。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证部门存一份。
甲方：
法人代表：
见证单位：
乙方：
法人代表：
年月日
工作补偿协议书模板范文篇7
甲方：
姓名：_____性别：_____民族：_____年龄：_____身份证号码：_______________
乙方：
姓名：_____性别：_____民族:_____年龄：_____身份证号码：_______________
乙方于_____年_____月_____日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________元(大写：人民币__________)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币__________元(大写：__________);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字：__________乙方签字：_______________
日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月日
工作补偿协议书模板范文篇8
房屋漏水赔偿协议书
甲方：绵阳樊华房地产开发有限责任公司(盖章)
法定代表人：住所地：绵阳高新区绵兴东路99号
乙方：樊华似锦2期50栋1单元18楼2号业主业主姓名：
因甲方房屋幕墙结构设计不合理等原因，经三次维修，仍未能妥善处理乙方房屋漏水问题，现造成乙方房屋天花板及墙面乳胶漆、踢脚线、榻榻米、榻榻米上垫着物等大面积损毁。现榻榻米受潮情况严重，已有蟋蟀等虫子出没，乙方正常生活因此受到严重困扰。现本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，甲方与乙方就房屋漏水的赔偿事宜，达成如下协议：
一、赔偿清单
二、甲方在本协议签订之日起2个日历日内通过银行转账方式一次性赔偿乙方人民币_24010_元(大写：贰万肆仟零壹拾元整);并甲方在本协议签订之日起3个日历日完成房屋漏水点修复工作并经乙方验收合格。三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理。四、甲方履行赔偿义务后，如就此房屋漏水原因无二次损伤，乙方就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。甲方应保证完成修复工作后不再出现房屋漏水情况。如再次漏水，甲方按此次赔付金额双倍进行赔偿。五、若甲方未按照约定时间及方式支付乙方赔偿费用，应向乙方支付违约金赔付金额的5‰(即120.05元)/天。”六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字后生效。
甲方：绵阳樊华房地产开发有限责任公司(盖章)
法定代表人(代理人)签字：
签订时间：年月日
乙方：樊华似锦2期50栋1单元18楼2号业主签字：
签订时间：
年月日
工作补偿协议书模板范文篇9
甲方：
负责人：
乙方：
电话：159__甲方招聘乙方为合同工，从事电工工作。20__年12月22日下午乙方在工作时不慎被起吊机掉的电线掉下砸到身上。公司的负责人立即派人将乙方送__医院治疗，现已治愈出院。双方已充分了解有关《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，对应得赔偿数额也已掌握，在此基础上，双方经协商一致同意就乙方受伤赔偿等事宜达成如下协议：
一、乙方住院期间的一切医疗费用已全部由甲方支付，不再具体列明，今后若需继续治疗，所需费用由乙方自己负责。
二、乙方自愿辞工，双方同意解除劳动关系，乙方的工资已全部结清。
三、甲方同意一次性赔偿乙方一次性伤残补助费、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辞工经济补助费等全部费用为人民币肆拾万元整（小写人民币400000元整）。如果乙方在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属所享有的权利（包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金）的赔偿数额也已包括在内。
四、甲方为乙方投有保险，并已保险，该保险赔偿金全部归甲方所有，乙方不得就该保险赔偿金主张权利。办理保险理赔
手续时，乙方应当无条件协助甲方办理，如因乙方的原因导致甲方无法理赔，甲方有权不支付暂留的壹万元，暂留的壹万元于保险赔偿金理赔手续办完之后支付。乙方协助甲方办完保险手续后，如甲方不能按期将暂留的壹万支付给乙方时，甲方必须承担因此给乙方造成的损失。（包括但不限于从家里来回的车旅费、住宿费。）该暂留的壹万支付方式：直接汇入__本人的.账户内（账号：__户名：__开户行：__银行__中路支行），以汇款凭证为据。
五、乙方同意放弃其他一切民事权益，本事故一次性了结，乙方不得再就此事故及与甲方的劳动关系向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。
六、本协议一式叁份，双方各执一份，自双方签字后生效。
七、（与本案乙方有关的直系亲属签名）确认同意本协议的内容，本人同意放弃其他一切民事权益（包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等待遇权利），若乙方在停工留薪期满后死亡的，本人也不再以乙方蒲会在甲方公司发生的工伤事故及与甲方的劳动关系，向任何机关（包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院）提起申诉或起诉。
甲方：
乙方：
年月日
工作补偿协议书模板范文篇10
甲方：__公司__项目部
乙方(李某配偶)：卢某
丙方(李某儿子)：李男
丁方(李某女儿)：李女
戊方(李某父亲)：李父
己方(李某母亲)：青某
见证单位(见证人)：
甲方雇员李某，于20__年__月__日，在____施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李某因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：
一、本协议各方确认如下事实：
1、李某，男，汉族，现年__岁，身份证号：。
配偶姓名：卢某，女，壮族，现年__岁，身份证号：;两人育有一儿子和一女儿，
儿子姓名：李男，现年__周岁，身份证号：;
女儿姓名：李女，现年__周岁，身份证号：;
父亲姓名：李父，现年__周岁，身份证号：;
母亲姓名：青某，现年__周岁，身份证号：。
2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。
二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国务院《工伤保险条例》和__省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计__×元。
四、根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：
根据__省(区)统计局统计数字，__省(区)20__年度职工月平均工资为__X元整，协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此，丧葬补助金为6×__X=__X元。
2、一次性工亡补助金：为48个月的&39;统筹地区上年度职工月平均工资。据此，一次性工亡补助金__X元。
3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用__元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。
4、供养亲属抚恤金：依据《工伤保险条例》和劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。
据此，抚恤金分别计算如下：父亲为5×12×1288×30%=23184元，母亲为8×12×1288×30%=37094.4元，儿子为4×12×1288×30%=18547.2元。女儿为2×12×1288×30%=9273.6元。合计：88099.2元。
5、以上各项总计157651.2元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)
五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。
丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);一次性工亡补助金参照法定继承分配;供养亲属抚恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。
据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：
六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了__元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。
七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。
八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。
本协议签订地点：____，签订时间：____。
协议各方签字盖章：
工作补偿协议书模板范文篇11
男方：_______，______，______族，出生年月：_______年______月______日，住址：_____________________，身份证号码：____________
女方：_______，______，______族，出生年月：___________年______月______日，住址：_______________，身份证号码：__________。
男女双方本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：__________
一、有关事实
男方双方原为恋爱关系，于______年双方解除恋爱关系，但因双方交往期间，多为女方给付生活开销，其相应花费较高，故男方自愿向女方补偿____________元(大写：________________元)。
二、补偿与解决
1.乙方同意向甲方支付赔偿共计：人民币(大写)____________元(￥____________元)。
2.支付方式：
若男方个人资产超过____________元(大写：______________元)，则一次性清偿。
若男方个人资产未超过____________元，则分期给付，每年至少支付______元，直至清偿为止。分期还款的方式，该钱款由男方按月/季度分(_______)次返还，每次还款日为当月(_______)日/当季度最后一个月的(_______)日。
女方指定支付方式为：__________汇入女方指定银行账户(_______)/微信_______/支付宝账号(_______);
①指定银行账号为：__________
开户人：_________________________;
开户银行：_______________________;
开户账户：_______________________;
②指定______账户为：_______________________;
③指定______账号为：_____________________。
三、特别声明
就本协议有关事实所涉及的所有财产及相关费用，均已经通过本协议约定的赔偿方式予以解决。除本协议约定的以外，双方均不得再就该事宜向对方主张任何赔偿、补偿或费用。如果已经向司法机关提起诉讼、投诉、立案，则双方同意在签署本协议后撤回诉讼、投诉或立案。
四、违约责任
男方逾期未按照协议履行给付义务，除却需要依向女方支付的钱款，还应承担女方实现债权的费用(包括但不限于女方支出的差旅费、律师费、诉讼费、鉴定费、保全费等，并向女方支付违约金人民币____________元(大写：_______________元)。
五、协议争议的解决方式
本协议履行过程中发生争议的，可由双方协商解决，也可由第三方进行调解，协商调解不成的，任意一方均有权向女方住所地人民法院提起诉讼。
六、其他
本协议及身份证载明的双方(各方)通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
七、本协议自男女双方签字之日起生效。
(以下无正文)
男方女方
签名(手印)：__________________签名(手印)：__________________
________年_______月_______日________年________月________日